Endikasyon varsa nazal septumu düzeltmek için cerrahi veya septoplasti yapılır. Mevcut bir septal defekte sıklıkla yalnızca azalmış solunum fonksiyonu ve buna bağlı sağlık sorunları değil, aynı zamanda kozmetik kusurlar da eşlik eder.
Kimin ameliyata ihtiyacı var
Travmatik, fizyolojik veya telafi edici problemler nedeniyle septum deviasyonu oluşabilir. Konservatif ilaç tedavisi semptomları hafifletir ancak ortaya çıkış nedenini çözmez. Diyabet, kardiyovasküler, onkolojik veya bulaşıcı hastalıklar gibi herhangi bir kontrendikasyon yoksa operasyon mümkündür. Ayrıca operasyon sırasında hastada akut solunum yolu viral enfeksiyonu veya akut solunum yolu enfeksiyonu bulunmaması gerekir.
Aşağıdaki belirtiler mevcutsa hastalar ameliyat edilmelidir:
- kozmetik kusurlar var - eğrilik, kamburluk, çöküntü;
- nefes almak zordur;
- koku duyusunun azalması;
- sık sık tıkanıklık meydana gelir;
- nazofarenkste sürekli kuruluk hissedersiniz;
- uyku sırasında nefes almaya horlama eşlik eder;
- sık baş ağrıları ve burun kanaması meydana gelir;
- dikkat, hafıza ve performansın azalması;
- solunum alerjileri ortaya çıkar.
Bu durumda, listelenen belirtiler bir kompleks içinde tanımlanır ve eğriliğin cerrahi olarak düzeltilmesi ihtiyacına, endoskop yardımıyla da dahil olmak üzere muayene sonrasında hasta ve kulak burun boğaz uzmanı tarafından ortaklaşa karar verilir.
Bazı durumlarda diğer sağlık sorunları nedeniyle ameliyat yapılır. Böylece bronş hastalığı (örneğin astım) olan kişilerde burundaki septumun düzeltilmesi, solunum sisteminin daha eksiksiz çalışmasını sağlar.
Ameliyat öncesi hazırlık
Operasyon laboratuvar testleri ve teşhis muayeneleri sonrasında gerçekleştirilebilir:
- genel idrar ve kan testleri;
- biyokimyasal kan testi;
- enfeksiyonlar için kan testi;
- pıhtılaşma için kan testi (koagulogram);
- kan şekeri seviyelerinin kontrol edilmesi;
- EKG ve florografi.
Hastanın tıbbi geçmişinde uygun endikasyonların bulunması durumunda liste doktor kararıyla genişletilir.
Ayrıca hastalar aşağıdaki durumlardan kaçınarak birkaç gün önceden ameliyata hazırlanmalıdır:
- kanın pıhtılaşmasını etkileyen farmasötik ilaçların alınması (Aspirin, Heparin, Diklofenak, İndometasin, vb.);
- alkol ve sigara içmek;
- Erkek hastaların hazırlanması aynı zamanda yüzdeki tüylerin alınmasını da içerir.
Teknikler
Uygun anestezi ile ameliyat yapılabilir. Eğrilik kemik kısmını etkilemeden doku ve yapıları etkiliyorsa genel anesteziye gerek yoktur. Bu durumda lokal anestezi yeterlidir. Kemik yapılarına müdahale edildiğinde operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilecektir. Ağrı giderme yöntemi de karmaşık olabilir.
Modern cerrahi, ameliyatı gerçekleştirmek için çeşitli yollar sunar. Burada nazal septumun düzeltilmesine yönelik klasik cerrahi yöntem ve lazer ameliyatı öne çıkıyor. Bu durumda neşterin geleneksel kullanımı, dıştan kesi yapılmadan submukozanın rezeksiyonunu içerir. Burun boşluğunda neşter ile mekanik hareket gerçekleştirilir. Kontrolü arttırmak için bir endoskop kullanılır.
Bu sayede kıkırdakların yüzeysel olarak düzeltilmesi veya kemik kısmının düzleştirilmesi mümkün olur. Kesilerin sadece burun delikleri içindeki mukoza üzerinde olması nedeniyle nihai estetik etkisi oldukça yüksektir. Burada görünür dikişler ve dolayısıyla yara izleri yoktur.
Lazer septoplasti, adından da anlaşılacağı gibi, lazer kullanımını içerir. Kemikleri etkilemeyen küçük bozuklukların varlığında bu operasyon mümkündür.
Lazer ameliyatı iki şekilde gerçekleştirilir:
- Fazla süreçlerin ve eğriliklerin daha sonra ortadan kaldırılması için sağlıklı dokuyu kesen bir lazer neşter kullanılarak septumun düzeltilmesi.
- Septumu lazerle yüksek sıcaklığa ısıtarak plastiklik durumuna getirerek düzeltme. Daha sonra mekanik olarak istenilen şekil verilir. Bu yönteme septokondro düzeltme de denilebilir.
Lazer teknolojisinin özellikleri ve avantajları:
- bu durumda lokal anestezi kullanılır;
- süresi yarım saatten fazla sürmemesi gereken operasyonun düşük düzeyde karmaşıklığı; herhangi bir kesi veya derin doku hasarı olmadığından operasyon kansız kabul edilir;
- Önceki paragrafa dayanarak ameliyattan sonra tampon, turund veya jel kullanılmadığı sonucu çıkıyor;
- lazerin dağlayıcı ve aynı zamanda antiseptik etkisi, daha fazla enfeksiyonun bulunmadığını garanti eder ve aynı zamanda iyileşmeyi destekler;
- yukarıda açıklanan özelliklerden dolayı ameliyat sonrası rehabilitasyon süresi uzun sürmez ve 24 saat gözetim olmadan ayakta tedavi bazında yapılabilir;
- Ciddi şişlik ve hematomlar olmadığından iyileşme döneminde hastanın estetik görünümü bozulmaz.
İyileşme süresi
Nazal septumu düzeltmek için lazer ameliyatının nazik doğasının aksine, klasik ameliyat daha uzun bir iyileşme süresi içerir. Ameliyattan hemen sonra ilk sonuçları izlemek ve iyileşme sürecine yardımcı olmak için hastanede kalması gerekir. Yatış süresi 10 güne kadar sürebilmektedir.
İlk günlerde nefes almak son derece zordur, bu da şişlik ve gazlı bez veya modern silikon tamponların veya burun kanallarında özel bir jelin bulunmasından kaynaklanır. Silikon tamponların yapıları nedeniyle solunum sisteminin işlevselliğini daha etkili bir şekilde geri kazanmaya yardımcı olduğunu belirtmekte fayda var.
Kullanılan malzemeler çıkarıldıktan sonra burun pasajları ve septumun kapsamlı bir incelemesi yapılır. Daha fazla iyileşme, muayene için periyodik doktor ziyaretleri ve reçeteli ilaçların kullanımı ile tıbbi tesisin dışında devam edecektir. Herhangi bir komplikasyon olmaksızın, şişlik biraz daha uzun sürse bile taburculuk sırasında performans geri kazanılabilir.
Olası komplikasyonlar
Ameliyat sonrası dönemde olası komplikasyonlar:
- ağrı sendromu;
- hematomlar ve şişlik;
- burun pasajlarından kanama;
- burun geçişlerini birbirine bağlayan bir geçiş kanalının oluşması nedeniyle septumun bütünlüğünün ihlali;
- ameliyat sırasında sinir hasarına bağlı olarak çene-yüz kısmında uyuşma;
- cerahatli iltihaplanma;
- sinüzit, sinüzit vb.;
- burun boşluğundaki yapışıklıklar;
- kokunun donukluğu;
- kan pıhtısı oluşumu;
- çeşitli tiplerde burun şeklinin deformasyonu.
Rehabilitasyon döneminde durumu hafifletmek ve olası komplikasyonları önlemek için çeşitli kurallara uymalısınız:
- banyo/sauna ve solaryumlara gitmeyin, sıcak banyo ve duş almayın;
- uzun süre güneşte kalmayın;
- sıcak yiyecek ve içecek tüketmeyin.
Gereksiz baskı ve hasarı önlemek için:
- fiziksel aktiviteyi sınırlandırın;
- sırt üstü yat.
Ağız kuruluğunu (ağızdan nefes almaya bağlı) önlemek için sıvı alımının arttırılması önerilir. Ayrıca reçeteli antiinflamatuar ve ağrı kesici ilaçları ve gerekirse antibiyotikleri de kullanmalısınız. Ayrıca zamanında bir KBB uzmanını ziyaret edin.
Seçilen kuruma göre operasyonun maliyeti belirlenir. Birçok hasta için özel sağlık kurumlarının hizmetleri en kabul edilebilir gibi görünmektedir. Dolayısıyla kliniğin fiyat listesine ve operasyon türüne göre fiyat değişiklik gösterecektir. Ayrıca klasik bir operasyon gerçekleştirilip hastanın rehabilitasyon döneminde klinikte kalmaya devam etmesi durumunda verilen tıbbi hizmetler daha maliyetli olabilir.