Rinoplasti veya rinoplasti, doğuştan veya edinilmiş deformiteleri düzeltmenin yanı sıra burnun tek tek bölümlerini veya tüm organı restore etme konusunda uzmanlaşmış bir plastik cerrahi dalıdır.
Rinoplasti operasyonları burnun boyutunu büyütebilir veya küçültebilir, şeklini değiştirebilir ve nefes alma problemlerini ortadan kaldırabilir. Rinoplastinin estetik amacı, burundaki kusurları düzelterek yüz hatlarında uyumu sağlamaktır. Kural olarak, bu tür bir operasyon 18-21 yaşına ulaşıldığında gerçekleştirilir, çünkü bu zamana kadar kemik ve kıkırdak dokularının fizyolojik bir büyümesi vardır.
Rinoplastinin görevi, yaralanmalar sonucu veya embriyogenez döneminde bozulan burnun doğru formlarını ve işlevlerini geri kazandırmaktır. Rinoplasti, aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılacak olan bir dizi farklı operasyondur.
İsrail klinikleri mükemmel sonuçlar veriyor, sağlanan tıbbi bakım hastaların beklentilerini karşılıyor.
İsrail'de rinoplasti sırasında operasyonun amacına göre açık veya kapalı erişim kullanılabilir. Kapalı rinoplasti ile boşlukta bir kesi yapılır, cilt çerçeveden (kıkırdak ve burun kemikleri) pul pul dökülür. Bu yöntem, şekli değiştirmek, kıkırdak ve fazla kemikleri çıkarmak vb. için kullanılır. Büyük hacimli bir ameliyat planlanıyorsa, kolumellada (burun deliklerini ayıran dikey deri kıvrımı) kesiler yapıldığında buruna açık rinoplasti reçete edilir.
Burun düzeltmesi birincil ve ikincil olarak ikiye ayrılır. Birincil operasyondan sonra kalan kusurları gidermek için revizyon veya ikincil plastik cerrahi yapılır.
Son yıllarda, burnun küçük kusurlarını düzeltmek gerekirse, rinoplastide dolgu maddeleri aktif olarak kullanılmaktadır: kanatların şeklini değiştirmek, simetriyi geri yüklemek, burun ucunu yuvarlaklaştırmak vb.
İsrail'de rinoplasti ameliyatı: planlama ve uygulama
İsrail kliniklerinde hastaya ilk olarak bir plastik cerrah tarafından danışılır, burnun şeklini, dokuların durumunu inceler ve burun solunum bozukluklarını teşhis eder. En iyi kozmetik sonuçları elde etmek için burnun fotoğrafları ve bilgisayar modellemesi yapılır. Hasta ayrıca bir KBB doktoru tarafından da konsülte edilir. Belirgin kusurlar varsa, burun solunumu bozulduğunda, kulak burun boğaz uzmanı ve plastik cerrah ile birlikte burun estetiği yapılır.
Kural olarak, operasyon sırasında lokal infiltrasyon anestezisi ile birlikte genel anestezi kullanılır. Rinoplastinin süresi karmaşıklığa bağlıdır ve 1-2 saat veya daha fazla sürer. Buruna estetik açıdan daha avantajlı bir boyut ve şekil kazandırmak için cerrah kemik ve kıkırdak çerçevesini değiştirir. İsrail'de uygun şekilde yapılan rinoplasti ve komplikasyon olmaması - ve ameliyat sonrası yara izleri aslında görünmeyecektir.
Burun düzeltmesi sonrası iyileşme dönemi
Ameliyattan sonra burun pasajlarına tamponlar yerleştirilir, 2-3 gün sonra çıkarılır. Yeni formu sabitlemek için beş ila yedi gün (plastik burunun kıkırdaklı kısmına dokunduysa) veya on iki ila on dört gün (kemik kısmı) için özel bir alçı veya kolloid sticker uygulanır.
Şişlik sonucu burundan nefes almak ilk haftalarda zor olabilir. Morluklar ve şişlikler on ila on dört gün içinde kaybolur. Burun düzeltmesinden sonra bir buçuk ay gözlük kullanılması önerilmez. Tam iyileşme süreci altı ila sekiz ay sürer, o zaman operasyonun nihai sonuçları görünür olacaktır. Sigara içmek ve bazı ilaçları almak iyileşmeyi yavaşlatabilir.
İsrail'de Rinoplasti: Burun kamburunun çıkarılması
Bu işlem çok aşamalıdır. Uygulama sürecinde, burun arkasının osteo-kıkırdaklı çıkıntısı ortadan kaldırılır. Kamburluğa travma veya kalıtsal faktörler neden olabilir.
Burun kamburluğu küçükse, büyükse - genel olarak lokal anestezi kullanılabilir. Cerrahi müdahalenin süresi 1-2 saattir.
İlk olarak, cerrah cildi burnun kemik-kıkırdaklı tabanından parçalar ve çıkarır - iskeletleşme aşaması. Daha sonra kıkırdak kesilir ve septumun kıkırdaklı kısmı en küçük hacimden başlanarak kademeli olarak çıkarılır. Daha sonra burun kamburunun kemik bileşeni eksize edilir.
Tümsek kaldırıldıktan sonra iskelet kesik bir piramit şeklini alır. Burun kemiklerini bir araya getirmek ve geniş platformu çıkarmak için bir osteotomi yapılır. Cerrah, lateral eğimlerin kemik dokusunu keser ve onları üst segmentlere yaklaştırır. Düzensizlikleri gidermek için hastanın kendi kıkırdağını veya çeşitli implantları kullanarak kontur plastiği kullanır. Burun düzeltmesinin sonunda burun geçişlerine pamuklu çubuklar yerleştirilir ve dokuların yeni pozisyonunu sabitlemek için alçı bandaj uygulanır. Alçı sekiz ila on gün sonra çıkarılır.
Burun kemerinin alınmasından sonra birkaç hafta burun bölgesinde kanamalar ve şişlikler devam eder. Ödem azaldıkça, burun solunumu geri yüklenir. Ameliyatın nihai sonucu, dokular tamamen restore edildiğinde altı ay içinde değerlendirilebilir.
İsrail'de burun septoplastisi
Bu, kemik ve kıkırdak çerçevesini korurken nazal septumu düzeltmek için yapılan bir operasyondur. Bu plastik türü, estetik bir sonuç elde etmenizi ve nefes alma güçlüğünü ortadan kaldırmanızı sağlar.
Nazal septum, kolayca deforme olan, solunum fonksiyonunun bozulmasına ve estetik görünümün bozulmasına neden olan ince dikey bir kemik ve kıkırdak plakadır. Sebepler yaralanmalar, çocuklukta raşitizm, kalıtsal yatkınlık olabilir.
Kontrendikasyonlar şunlardır:
- iç organların ciddi patolojileri;
- onkoloji;
- bulaşıcı hastalıklar;
- kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar;
- şeker hastalığı.
Burun septoplastisi için endikasyonlar:
- alerjik patolojiler (kaşıntı, burun akıntısı vb. );
- burun solunumunda zorluk ve yokluğu;
- paranazal sinüslerin kronik ve akut hastalıkları (frontit, etmoidit, sinüzit);
- vazomotor rinit ve sık burun kanaması;
- bozulmuş burun solunumu nedeniyle horlama, vb.
Alevlenme durumunda, ortadan kaldırılmasından iki hafta sonra septoplasti yapılır. İsrail'de operasyon endikasyonu, kulak burun boğaz uzmanı tarafından tarih ve tanıya (rinoskopi) göre belirlenir. Ameliyat öncesi laboratuvar tetkikleri, EKG, akciğer röntgeni çekilir.
Ağrı kesici olarak infiltrasyon anestezisi (nazal septuma enjekte edilen enjeksiyonlar yardımıyla), lokal uygulama anestezisi (nazal pasajlara anestezik ile emprenye edilmiş turundalar enjekte edilir) ve genel anestezi kullanılabilir.
İsrail'de septoplasti ile cerrah burun içinden veya endonazal olarak bir kesi yapar, bunun sonucunda ameliyat sonrası görünür bir iz kalmaz. Nazal septumun her iki tarafında, mukoza zarını eksfoliye eder, kemik yapılarının kavisli kısımlarını ve septumun dörtgen kıkırdağını vurgular ve çıkarır. Burun düzeltmesi tamamlandıktan sonra dikiş atılır ve parmak veya gazlı bez ile tamponad yapılır. Buruna askı benzeri bir bandaj uygulanır.
Ayrıca İsrail'de septoplasti endoskopik erişim kullanılarak yapılmaktadır. Burun boşluğuna fiber optikli bir endoskop yerleştirilir, bu da monitörde ulaşılması zor bölümleri görmenizi ve işlemi mümkün olduğunca doğru bir şekilde gerçekleştirmenizi sağlar. Bu tip burun septoplastisi kıkırdak ve dokulara minimum düzeyde zarar vererek iyileşme süresini kısaltır.
Ek olarak, İsrail kliniklerinde lazer septoplasti kullanılmaktadır, bu sayede lazer dokuları keserek damarları "kapattığı" için kanama ve ödem gelişimi önlenebilir. Ayrıca antiseptik etki sağlar.
Septoplasti süresi, septumun eğrilik derecesine göre belirlenir, operasyon otuz dakikadan bir buçuk saate kadar sürebilir.
Bu tip rinoplasti oldukça kolay tolere edilir. Burun sürüntüleri alınana kadar hasta hastanede kalır. Çalışma kapasitesini eski haline getirmek için on ila on dört gün yeterlidir, tam rehabilitasyon yaklaşık bir ay sürer.
İsrail'de Rinoplasti: burun kemiklerinin yakınsaması
İsrail'de osteotomi (kemiklerin yeniden konumlandırılması, kemiklerin yakınsaması), burnun şeklini düzelten bağımsız bir operasyon veya burun kamburunu çıkarmak için adımlardan biri olabilir. Bu tip plastik cerrahi sayesinde cerrah, burun köprüsünün yan kemiklerini küçülterek, burnun yüz oranlarına göre ideal oranlarını yakalar.
Osteotomi işleminde kemik piramidinin duvarlarını bir araya getirir, ardından kemiklere bağlı kıkırdaklar hareket eder. Cilt, kural olarak, çok fazla zorluk çekmeden, burnun arkasındaki değişen konturlara uyum sağlar.
Rinoplasti toplam süresi içinde, osteotomi birkaç dakika sürer. Düzeltme tamamlandıktan sonra burun cerrahi bir sıva ile kapatılır ve şeklini korumak ve hasardan korumak için bir bandajla sabitlenir.
2 hafta içinde hematomlar ve ödem kaybolur. Sonunda bir yıl içinde yeni konturlar oluşur.
İsrail'de Rinoplasti: Burun ucu desteği
Burun ucuna destek, sağlam, güçlü ve doğru bir kıkırdak dizilimi ile sağlanır. Normalde, burnun arkası boyunca uzanan çizginin biraz üstünde veya altında bulunurlar.
Yetersiz destek, rinoplastinin istenmeyen sonuçlarından (yeterli destek sağlanmadığında) veya yaşa bağlı doku pitozu süreçlerinden (kıkırdağı destekleyen bağlar zayıflar) kaynaklanır.
Destek oluşturmak için tüm dış burun orantılı ve doğru bir şekilde şekillendirilir. Norm, nazolabial açıdır (üst dudak ve kolumella tarafından oluşturulur) - 90-120 °.
İsrail'de rinoplasti sırasında, burun ucu arka profil hattının yedi ila sekiz milimetre yukarısına kaldırılabilir. Ucun derisi daha az elastik ve daha kalın olduğu için değişikliklere uyum sağlamakta güçlük çeker.
Desteği eski haline getirmek için nakledilen kıkırdak greftleri - "sahne" kullanılabilir. Cerrah bu kıkırdağı yan kıkırdakların arasına yerleştirir ve sabitler, ardından istenilen büyüklükte keser.
Ayrıca uç grefti kıkırdak üzerine desteğe dik olarak yerleştirilebilir. Bu seçenek, burun ucunun kıkırdağı hasar gördüğünde kullanılır ve kendini desteklemek için kullanılmaz. Bir greft için ideal kaynak, nazal septumdan alınan kıkırdaktır.
Uçtan greft alınamıyorsa kulak kepçesinden kıkırdak alınabilir. Ancak baskı ve form tutacak kadar güçlü olmadığı kabul edilir. Bu nedenle, genellikle kulak kıkırdağı, güçlü ve ince kemikli bir burun septumuna bağlanır. Kemiğin bir kısmı bir kıkırdak grefti üzerine yapıştırılır.
İsrail'de rinoplasti: burun kısaltma
Burun kısaltma, dış burnun uzunluğunu azaltan bir plastik cerrahidir. Çoğu zaman, septum kıkırdağının uzunluğu, daha nadir durumlarda, büyük alar, üçgen kıkırdaklar ve kemiklerden oluşan burnun yan duvarını azaltır.
Burun uzunluğunu tahmin etmek için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. En yaygın yöntem, burun ucundan burun köprüsüne kadar olan mesafeyi ölçmektir. Başka bir yöntem, nazolabial açının büyüklüğünü belirlemeyi içerir.
Yaşlandıkça kıkırdağı tutan bağlar zayıflar, burun ucu düşer ve görsel olarak boyu uzar. Bu nedenle erişkin dönemde hastalar burun boyunu gençlere göre daha az kısaltır.
İsrail'de burnu kısaltan ameliyat türleri
Uzun bir burun ile, kural olarak, burnun kıkırdaklı ve kemikli bölümleri, enine ve uzunlamasına yönlerde üçgen ve alar kıkırdaklar ve septumun kıkırdak kısmı genellikle eşit olarak uzar. Sonuç olarak ya burnun lateral kıkırdak duvarını kısaltan operasyonlar yapılır ya da distal septal kıkırdak rezeksiyonu yapılır.
İkinci seçenekte, infiltrasyon anestezisi kullanılarak kısmi bir rezeksiyon yapılır. Cerrah, kıkırdaklı septayı mukozadan çıkardığı ve kolumella bölgesindeki deri şeritlerini çıkardığı 2 transfeksiyon paralel insizyon gerçekleştirir. Daha sonra kesiler katgüt ipleri ile dikilir. Sonuç olarak burun kısalır ve nazolabial açı artar.
Diğer bir yol ise maksiller omurganın önüne silikon veya kıkırdak astarlar yerleştirerek nazolabial açıyı arttırmaktır.
İsrail'de rinoplasti: burun ucu düzeltmesi
İsrail'de bu tip burun estetiği birkaç şekilde yapılabilir. Operasyon, dış burnun terminal kısmında yapılır: kıkırdak dokusunun deforme olan veya fazla olan kısımları çıkarılarak şekli iyileştirilir ve yeni bir pozisyon sabitlenir.
Burun ucu düzeltmesi, görevi organın destekleyici yapılarını bozmadan uyumlu anatomik özellikleri geri kazandırmak olan rinoplastinin karmaşık bir yönüdür.
Burun ucunu düzeltmeye yönelik seçeneklerin çeşitliliği nedeniyle, İsrail'de kıkırdağın gücü ve şekli, cilt kalınlığı, burnun genişliği ve uzunluğu, nazolabial açı, anatomiyi dikkate alan bireysel bir rinoplasti planı geliştirilmiştir. tonoz açıları, sırt konturu ve hastanın kendi istekleri.
Burun ucunu daraltmak için cerrah, alar kıkırdağın parçalarını keser ve yağ dokusunu kısmen çıkarır. Kubbelerin diseke edildiği ve dikişlerin uygulandığı, daraltıldığı veya birbirine bağlandığı bir varyant kullanılabilir.
İsrail'de Rinoplasti: Kırık bir burnun yeniden konumlandırılması
Burnun düzeltilmesi için yapılan bu operasyon, yer değiştirmiş kemik parçalarının normal pozisyonlarına getirilmesini içerir. Bu plasti için en uygun zaman, kırıktan sonraki ilk saatler, yumuşak doku ödemi gelişene kadar veya sonraki 3-7 gün, ödemli durumun azaldığı zamandır. Yaralanmadan 10 gün sonra bir kallus oluşur, bu nedenle yeniden konumlandırma artık gerçekleştirilemez.
Tüm yüz yaralanmalarının yüzde kırkı, spor yaralanmaları, sokak ve ev içi kavgalar, trafik kazaları, düşmelerden kaynaklanan burun kemiklerinin kırıklarıdır. Böyle bir kırık, yer değiştirmeden ve kemik parçalarının yer değiştirmesiyle kapalı ve açık olabilir. Bir kırığın semptomları, burnun dış deformitesini, şişmeyi, ağrıyı, mukoza akıntısını, kanamayı, yaraları, sıyrıkları, mukoza zarının yırtılmasına bağlı burun kanamalarını içerir. Ayrıca koku alma ve burundan nefes alma duyusu da bozulur.
İsrail'de teşhis amaçlı hasta ile görüşülür, burun kemiklerinin dış ve endonazal muayenesi, endoskopik muayenesi, radyografisi yapabilirler.
Bir kemik kırığının oldukça yaygın bir sonucu, tekrarlayan sinüzit, rinit ve bozulmuş burun solunumunun eşlik ettiği nazal septumun eğriliğidir. Eğriliğin düzeltilmesi ancak cerrahi olarak yapılabilir.
Başka bir komplikasyon, mukoza zarının altındaki nazal septumun hematomu olabilir, nazal pasajların lümenini daraltır ve nefes almayı zorlaştırır. Belki de takviyesi ve ardından kıkırdak yıkımı. Bu nedenle, burun kemiklerinin kırıkları için yüksek kaliteli ve hızlı tıbbi bakım son derece önemlidir.
Şişliği ve ağrıyı azaltmak ve kanamayı durdurmak için ilk adım olarak soğuk (buz veya soğuk kompres) kullanılabilir.
İsrail kliniğinde plastik cerrahlar kemik kırıklarının repozisyonunu gerçekleştiriyor. İlk 6-7 gün boyunca kemiklerin ileride doğru bir şekilde birlikte büyümesi için manuel olarak lokal anestezi kullanılarak repozisyon yapılır. Burun iskeletini bastırmak ve desteklemek için kavitelerin turundalarla sıkı bir tamponadı yapılır. Dışarıda bir bandaj uygulanır.
Ek travma nedeniyle kendi kendine küçültme kesinlikle yasaktır. Şişlik indikten sonra burnun estetik ve solunum fonksiyonu değerlendirilir. Kemik kırıkları, burnun osteo-kıkırdaklı kısmının deformasyonuna ve yanal yer değiştirmesine, burun pasajlarının daralmasına, septumun eğriliğine vb.
Burun kemikleri birlikte düzgün büyümezse, hastalar genellikle daha sonra rinoplastiye yönelmek zorunda kalırlar. Bozulmuş solunumu düzeltmek için sapmış bir septum düzeltilir - rinoseptoplasti yapılır.
İsrail'de Rinoplasti: Burun kanatlarının düzeltilmesi
Belirgin estetik kusurların ve deformasyonların varlığında genişlik, kalınlık ve simetriyi değiştirmek için bu tür bir operasyon yapılır. İhlallere bağlı olarak çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Onarım için, kusuru çevreleyen dokular mobilize edilir veya bir kıkırdak veya deri grefti taşınır.
Burun kanatlarının düzeltilmesi bağımsız bir operasyon veya İsrail'de rinoplastinin son aşaması olabilir.
Burun kanatlarının kusurları edinilmiş ve doğuştandır, tam veya kısmidir. Sebepler, burun düzeltme veya tümörlerin çıkarılması, travma, yanıklar ve hastalıkların sonuçlarıdır.
Burun kanatlarını düzeltmek için yapılan çoğu operasyon lokal infiltrasyon anestezisi kullanılarak yapılır. Geniş kusurlar varsa, intravenöz anestezi kullanılır.
Bazen burun kanatlarını düzeltmek için uç estetiği kullanılır. Bu durumda bu operasyon burun estetiğini tamamlar. Estetik kusurlar ifade edilirse, düzeltme operasyonun ana aşamasında gerçekleştirilir.
Burun kanatları arasındaki mesafeyi azaltmak gerektiğinde, vestibülden kanatların tabanında ve kontur boyunca kesiler yapılır. Deri ve mukokutanöz segmentler eksize edilir, hemostaz yapılır ve dikiş atılır. Yara izleri, burun kanatlarının kıvrımlarına ve doğal nazolabial kıvrımlara yerleştirilerek onları neredeyse görünmez hale getirir.
Burun kanatlarının desteğini yeniden sağlamak gerekirse (geri çekilme veya yaralanma durumunda), komşu dokuların alanları hareket ettirilir, kulak kepçesinden veya nazal septumdan özel olarak modellenmiş bir cilt flebi veya kendi kıkırdağı nakledilir.
Rehabilitasyon süresi, kıkırdak rekonstrüksiyonu durumunda beş gün sürebilir - yedi veya daha fazla.
İsrail'de rinoplasti: tam burun düzeltme
İsrail'deki bu tip rinoplasti, dış burnun yapısal bölümlerinde ve organ dokularının kalınlığında gerçekleştirilen karmaşık rinoplastiyi içerir. Burnun uzunluğunu azaltabilir, şeklini değiştirebilir, kamburluğu kaldırabilir, sırt genişliğini daraltabilir, ucu ayarlayabilirler. Plastisite ile birlikte, solunum fonksiyonunu ve boşluğun normal mimarisini eski haline getirirler.
Çoğu zaman, bu operasyon yaralanmalardan sonra gerçekleştirilir.
Çoğu durumda, düzeltme, dış cilt kesileri hariç, kapalı (endonazal) bir yaklaşımla gerçekleştirilir. Yüzeysel manipülasyonlar lokal anestezi ve intravenöz sedasyon kullanılarak yapılabilir, derin yapılardaki operasyonlar genel anestezi gerektirir. Bu burun düzeltmesi yaş grubunda mümkündür - 18-40 yaş.
İsrail'de rinoplasti, aşağıdaki plastik ameliyatlarla birleştirilebilir: blefaroplasti, yüz germe, çene ve dudak cerrahisi, liposuction, meme dikleştirme vb.
Ameliyattan önce burnun anatomik yapısı dikkatlice analiz edilir ve gelecekteki şekli bilgisayarda modellenir. Burun solunumunun ihlali durumunda burun boşluğu incelenir, radyografi veya tomografi yapılır.
İsrail'deki modern rinoplasti, mükemmel sonuçlar sağlayan ve komplikasyon olasılığını en aza indiren koruyucu teknikler kullanır.